Aanvraagformulier fonds Startversterker013 Aanvraagformulier StartVersterker013 Newsletter Gegevens aanvragerVul hieronder de gegevens in van de aanvrager. Bij organisaties moet de aanvraag gedaan worden door een rechtsgeldige vertegenwoordiger. Wil je hulp bij het invullen? Stuur dan een mailtje naar post@tussenheid013.nl, dan nemen wij contact met je op.VoornaamAchternaamOrganisatie (indien van toepassing)AdresStraatHuisnummerPostcodePlaatsTelefoonnummer waarop je bereikbaar bentEmailWebsite (leeg laten als je geen website hebt)BankrekeningnummerTen name vanOmschrijvingVul de vragen hieronder zo compleet mogelijk in. Wil je hulp bij het invullen? Stuur dan een mailtje naar post@tussenheid013.nl, dan nemen wij contact met je op.Wat is de naam van je plan?Welke activiteiten wil je uitvoeren?Wat is de aanleiding of reden voor het indien van dit plan?Sluit dit plan aan op eerdere of bestaande initiatieven?Welke concrete resultaten gaat je plan opleveren? Hoe worden die zichtbaar (zo mogelijk meetbaar)?Hoe draagt je plan bij aan de ambities van het StartVersterker013? Zie de spelregels op deze site.Heb je ook op andere plaatsen financiering gevraagd? Zo ja, waar en wat was de reden van afwijzing?OrganisatieVul de vragen hieronder zo compleet mogelijk in. Wil je hulp bij het invullen? Stuur dan een mailtje naar post@tussenheid013.nl, dan nemen wij contact met je op.Op welke wijze zijn de bewoners/burgers van de betreffende wijk(en) betrokken bij de totstandkoming van dit plan? Op welke manier worden ze betrokken bij de uitvoering?Op wie (welke doelgroep) richt jouw plan zich?In welke wijk(en) wil jij je plan uitvoeren?Wie werken er samen aan dit plan? Voeg bij voorkeur een naam- en handtekeningenlijst bij.Wat is de begindatum?Wat is de einddatum?Kun je omschrijven hoe de bewoners van de wijk(en) ook na uitvoering van het plan profijt hebben van de resultaten? Op welke manier wordt het initiatief geborgd?FinancieelVul de vragen hieronder zo compleet mogelijk in. Wil je hulp bij het invullen? Stuur dan een mailtje naar post@tussenheid013.nl, dan nemen wij contact met je op.Hoeveel geld is nodig voor het uitvoeren van jouw plan?Hoeveel geld vraag je aan Startversterker013?Welke overige partijen zijn co-financier en voor welk bedrag?Hoe is jouw plan financieel geborgd op de langere termijn, los van subsidies?Overige opmerkingenHeb je verder nog opmerkingen? Dan kun je ze hier kwijt.Formulier opslaan en later verdergaan met invullenOndertekeningGeef hieronder aan wie de aanvraag doet. Voor organisaties moet dan iemand zijn die tekeningsbevoegd is. Voor de beoordeling is minimaal een begroting nodig. Een projectplan is wenselijk. Met de knop hieronder kun je maximaal 3 bestanden uploaden. Lukt dat niet? Dan kun je ze ook per mail versturen naar post@tussenheid013.nl onder vermelding van je naam en de naam van je plan.Bestand uploadBestand selecteren PlaatsDatumNaam aanvragerIndienenAls je op onderstaande knop drukt, wordt je aanvraag verstuurd naar Tussenheid013. Je krijgt een kopie van de aanvraag in jouw eigen mailbox. Je kunt na versturen ook een afdruk maken van de pagina. Mochten er vragen of onduidelijkheden zijn, dan nemen we contact met je op. We houden je op de hoogte van de status van jouw aanvraag.Versturen